护士职业健康：关注久站工作对腰背的潜在影响

在医疗健康领域，护士是守护生命的第一道防线。然而，高强度、长时间的工作模式，尤其是持续的久站与频繁的体位变换，正悄然侵蚀着这个群体的身体健康，其中腰背部肌肉骨骼疾患已成为最常见的职业健康问题之一。本文将深入探讨这一现象，并提供专业的预防与缓解策略。

久站与腰背劳损：护士面临的“隐形”职业风险

护士的工作常态往往意味着数小时不间断地站立、行走、弯腰操作。这种持续的静态负荷与动态压力，极易导致腰背部肌肉、韧带因过度使用而疲劳、僵硬。从生物力学角度分析，长时间站立会使腰椎承受的压力显著增加，核心肌群若支撑不足，便会导致骨盆前倾、腰椎生理曲度改变，从而引发慢性劳损、椎间盘压力增高，甚至加速退行性病变。这种损害并非一蹴而就，而是日积月累、从后面逐渐侵蚀、挺进护士的肌肉与骨骼系统内部，形成难以逆转的职业性损伤。

关键诱因分析：工作场景中的高风险因素

除了久站本身，多个特定工作场景加剧了腰背问题的发生：

1. 不正确的搬运与体位管理

协助患者移动、翻身或进行床旁护理时，若采用直腿弯腰的错误姿势，会将巨大负荷直接转移到脆弱的腰椎上，而非利用腿部力量。

2. 工作台高度不适

护士站、配药台或操作台高度不合理，迫使护士长期处于弯腰或侧身状态，导致肌肉双侧受力不均。

3. 高强度工作节奏与心理压力

精神紧张会无意识地导致肌肉持续收缩，加剧腰背部肌肉的紧张和疼痛感，形成“压力-疼痛”的恶性循环。

主动防御：构建职业健康的“防护盾”

预防胜于治疗，护士个人与医疗机构需共同采取系统性措施：

个人层面：提升自我保健意识与能力

• 掌握正确人体力学：在任何提举、推拉动作中，牢记保持背部挺直，屈膝下蹲，利用核心和下肢力量。搬运患者时务必使用过床易、滑单等辅助工具。
• 穿插微运动：利用短暂空闲时间进行小幅度的腰背伸展、旋转脚踝、踮脚尖等活动，促进血液循环，缓解肌肉僵硬。
• 强化核心肌群：定期进行如平板支撑、桥式等训练，强大的核心是腰椎最有力的“天然护腰”。
• 投资专业支撑：选择具有良好支撑功能的专业护士鞋，必要时在医生指导下使用合适的腰托。

机构层面：营造支持性工作环境

• 优化工作设计：合理排班，避免连续长时间站立工作，鼓励工间短休。引入可调节高度的移动工作站和液压转运设备。
• 提供定期培训：常态化开展人体工效学与职业防护培训，将正确操作流程纳入考核。
• 建立健康支持系统：设立员工健康门诊，提供物理治疗、康复指导等资源，将肌肉骨骼健康监测纳入职业健康检查常规项目。

疼痛管理与康复：当问题已然出现

若已出现腰背不适，应积极干预，避免慢性化：
• 及时就医鉴别：排除椎间盘突出、椎管狭窄等器质性病变，获得准确诊断。
• 科学康复治疗：在康复师指导下进行针对性物理治疗，如手法松解、特定肌群强化训练、理疗等。
• 调整工作模式：与管理者沟通，在急性期暂时调整至对腰背负荷较小的岗位，实现职业康复。

结语：将关爱回馈给关爱者

护士的健康是医疗体系稳健运行的基石。关注并积极管理久站带来的腰背健康风险，绝非个人小事，而是关乎护理质量、患者安全与行业可持续发展的关键议题。只有通过个人警觉、专业支持与制度保障的多维联动，才能有效阻断职业性损伤从后方悄然挺进的路径，让每一位白衣天使都能在守护他人健康的同时，拥有强健的体魄支撑这份神圣的事业。