急诊室的不眠夜：当疼痛成为夜晚的主旋律

深夜11点，急诊科的自动门第13次滑开，担架床上蜷缩着一位面色苍白的年轻女性，双手死死按住右下腹。"医生，我疼得快死了..."这是今晚第14位因剧烈疼痛就诊的患者。值班护士快速记录着生命体征，轻声对同事说："今晚已经接了十几个喊疼的患者，我的耳朵都快被'疼死了'这三个字淹没了。"

疼痛警报：急诊室的多元面孔

在急诊科的疼痛分级评估表中，今晚就诊的患者疼痛评分普遍达到7分以上。急性阑尾炎、肾结石发作、心绞痛、带状疱疹神经痛、创伤性骨折...不同病因导致的剧烈疼痛让急诊室变成了"疼痛博览会"。38岁的张先生因输尿管结石被送来时，疼得在检查床上翻滚，"就像有刀子在肚子里搅动"，他事后描述道。而65岁的冠心病患者李奶奶则感觉"胸口被巨石压住"，伴随左肩放射性疼痛。

疼痛背后的医学密码

急诊科主任医师王医生解释："疼痛是身体发出的警报信号。一晚上接诊十几位疼痛患者并非偶然，夜间疼痛加剧与人体生物钟、迷走神经张力变化密切相关。"研究表明，夜间11点至凌晨2点是疼痛敏感度最高的时段，炎症因子分泌增加，痛阈降低，这使得许多慢性疼痛患者往往在深夜不得不寻求急诊帮助。

分秒必争的疼痛管理

面对剧痛患者，急诊团队启动了快速疼痛管理流程。从初诊评估到针对性检查，再到精准用药，整个过程必须在黄金1小时内完成。对于肾绞痛患者，解痉药物联合非甾体抗炎药能有效缓解平滑肌痉挛；对于急性心肌梗死，吗啡既能镇痛又能减轻心脏负荷。"每个喊'疼死了'的患者背后，都是与时间赛跑的诊疗决策。"值班医生如是说。

医护人员的"疼痛"共鸣

"说实话，听到患者不断喊疼，我们的心也跟着疼。"护士长孙女士坦言，连续处理十几位疼痛患者对医护人员也是巨大考验。不仅要技术娴熟地建立静脉通路、执行医嘱，还要充当心理安慰者。研究表明，急诊医护人员长期暴露在患者痛苦中，其皮质醇水平明显高于其他科室，这也是为什么他们也会"直呼疼死了"——这是情感共鸣的职业特性。

夜间疼痛的就诊指南

针对常见的夜间急症疼痛，专家建议：突发剧烈头痛伴呕吐可能提示脑血管疾病；右上腹剧痛可能为胆囊炎；腰背部撕裂样疼痛需警惕主动脉夹层。对于居家止痛，不建议盲目使用强效止痛药，以免掩盖病情。若疼痛持续不缓解或伴有发热、意识改变等症状，应立即就医。

疼痛管理的前沿展望

现代急诊医学正在推进个体化疼痛管理方案，包括药物与非药物干预相结合的多模式镇痛。从传统的阿片类药物到神经阻滞技术，从药物治疗到心理疏导，疼痛治疗正变得更加精准、人性化。一些医院已开设急性疼痛服务小组，确保疼痛患者得到全程专业管理。

结语：疼痛不应是必须忍受的宿命

当又一晚的急诊交接班完成，疼痛患者的呻吟声似乎还在走廊回荡。统计显示，这一夜急诊科共接诊17位主诉"剧痛"的患者，每位都得到了及时专业的处理。在医学进步的今天，疼痛已不再是被动忍受的症状，而是需要积极干预的医学问题。正如一位资深急诊医生所说："每当听到患者说'疼死了'，我们知道，这既是求助的呼喊，也是我们存在的意义。"